Дефицит витаминов — авитаминоз и гиповитаминоз

Дефицит витаминов развивается, когда организм длительно получает или усваивает недостаточно определённого витамина. Лёгкая недостаточность может долго не иметь характерных признаков. Выраженный дефицит вызывает конкретные нарушения и заболевания. Однако усталость, сонливость или сухость кожи сами по себе ничего не доказывают. Такие симптомы встречаются при десятках других состояний. Поэтому лечение начинают не с покупки комплекса, а с оценки причин.

Что такое авитаминоз и гиповитаминоз

Гиповитаминозом называют недостаточное обеспечение организма одним или несколькими витаминами. Авитаминоз представляет собой тяжёлую форму дефицита. При ней появляются характерные клинические проявления. Например, нехватка витамина C может привести к цинге. Выраженный дефицит витамина D вызывает рахит у детей. У взрослых он может стать причиной остеомаляции.

В повседневной речи авитаминозом часто называют любую весеннюю слабость. С медицинской точки зрения это неточно. Полное или почти полное истощение запасов витамина встречается значительно реже. Чаще выявляется умеренная недостаточность. Иногда она протекает без заметных симптомов. В таком случае говорят о субклиническом дефиците.

Чем авитаминоз отличается от гиповитаминоза

Главное отличие заключается в выраженности нарушений. При гиповитаминозе запас витамина снижен, но тяжёлых проявлений может не быть. Авитаминоз сопровождается типичной клинической картиной. Его последствия зависят от конкретного вещества. Скорость развития также отличается. Водорастворимые витамины обычно имеют меньшие запасы, чем жирорастворимые.

Дефицит витаминов нельзя определять только по самочувствию. Утомляемость бывает при анемии, инфекциях и нарушениях сна. Похожие жалобы возникают при заболеваниях щитовидной железы. На состояние также влияют стресс и недостаток калорий. Врач оценивает питание, лекарства и сопутствующие заболевания. После этого назначаются необходимые исследования.

Почему возникает недостаток витаминов

Первая возможная причина — однообразное или недостаточное питание. Риск повышают строгие диеты и длительное голодание. Значение имеет не один продукт, а весь рацион. Некоторые витамины действительно разрушаются при продолжительном нагревании. Однако замороженные продукты не становятся автоматически бесполезными. Они могут сохранять значительную часть питательных веществ.

Вторая причина связана с нарушением всасывания. Оно встречается при целиакии и воспалительных заболеваниях кишечника. Риск также повышается после некоторых операций на желудке или кишечнике. Заболевания печени влияют на обмен отдельных витаминов. Болезни почек могут нарушать превращение витамина D. В таких случаях одной коррекции меню бывает недостаточно.

Третья причина — повышенная потребность организма. Она меняется во время беременности, роста и восстановления после болезней. Отдельные риски есть у пожилых людей. Ограниченное пребывание на солнце влияет на статус витамина D. Некоторые лекарства уменьшают всасывание или изменяют обмен витаминов. Например, длительный приём метформина связан с риском недостатка B12.

Общие симптомы дефицита витаминов

Начальные проявления часто не специфичны. Человек может жаловаться на слабость и снижение работоспособности. Иногда меняются аппетит, настроение или состояние кожи. Возможны трещины в уголках рта и воспаление языка. Однако ни один из этих признаков не подтверждает диагноз. Для правильной оценки важно учитывать сочетание симптомов.

Обратиться к врачу стоит при стойких или усиливающихся жалобах. Особого внимания требуют онемение и нарушение походки. Опасны ухудшение зрения, кровоточивость и выраженная мышечная слабость. Не следует откладывать консультацию при заметной потере веса. Причиной может быть не только гиповитаминоз. Самостоятельный приём высоких доз способен затруднить диагностику.

Недостаток витамина A

Витамин A необходим для зрения, иммунной функции и роста клеток. Ранним проявлением выраженного дефицита бывает ухудшение сумеречного зрения. Затем может развиваться сухость конъюнктивы и роговицы. Такое состояние называют ксерофтальмией. Без лечения тяжёлый дефицит способен повредить зрение. В странах с разнообразным питанием он встречается сравнительно редко.

Риск повышается при нарушении всасывания жиров. Он также возрастает при некоторых заболеваниях кишечника и поджелудочной железы. Получать витамин A можно из продуктов животного происхождения. Каротиноиды содержатся в зелёных, жёлтых и оранжевых овощах. Высокие дозы готового витамина A небезопасны. Особенно осторожными должны быть беременные женщины.

Недостаток витаминов группы B

Группа B включает несколько разных витаминов. Поэтому общего «авитаминоза B» не существует. Недостаток тиамина B1 может поражать сердце и нервную систему. Тяжёлая форма известна как бери-бери. При злоупотреблении алкоголем возможны опасные неврологические осложнения. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Недостаток ниацина B3 вызывает пеллагру. Для неё характерны поражение кожи, диарея и неврологические изменения. Дефицит фолата B9 может привести к мегалобластной анемии. Недостаток B12 тоже вызывает анемию и неврологические нарушения. Возможны онемение, покалывание и проблемы с равновесием. Поражение нервов иногда развивается даже без выраженной анемии.

Источники витаминов B зависят от конкретного вещества. Они содержатся в мясе, рыбе, яйцах и молочных продуктах. Бобовые, зелень и цельные злаки также важны. Витамин B12 естественно присутствует преимущественно в животных продуктах. При веганском рационе нужен надёжный обогащённый источник или добавка. Схему лучше согласовать с врачом или диетологом.

Недостаток витамина C

Витамин C участвует в синтезе коллагена и антиоксидантной защите. Длительный тяжёлый дефицит приводит к цинге. Возможны кровоточивость дёсен и лёгкое появление синяков. Раны начинают заживать медленнее. Также возникают слабость и боли в суставах. Выпадение зубов относится к поздним проявлениям запущенной болезни.

Основными источниками служат овощи, ягоды и фрукты. Витамин C чувствителен к длительному нагреванию. Поэтому часть продуктов полезно употреблять без продолжительной термической обработки. При этом мегадозы не усиливают защиту пропорционально количеству. Они могут вызвать расстройство пищеварения. Добавки нужны не каждому человеку.

Недостаток витамина D

Витамин D помогает регулировать обмен кальция и фосфора. Выраженный дефицит нарушает минерализацию костной ткани. У детей может развиваться рахит. У взрослых возникает остеомаляция с болью и мышечной слабостью. Длительная недостаточность также связана со снижением плотности костей. Для оценки статуса используют анализ 25-гидроксивитамина D.

Нехватку витамина D нельзя считать доказанной причиной любого хронического заболевания. Исследования находят связи с разными состояниями. Однако связь не всегда означает причинное действие. Поэтому неправильно обещать профилактику диабета, гипертонии или рака одной добавкой. Дозу подбирают с учётом возраста и факторов риска. Избыток витамина D тоже может быть токсичным.

Недостаток витаминов E и K

Выраженный недостаток витамина E у здоровых взрослых встречается редко. Чаще он связан с нарушением всасывания жиров. Возможны мышечная слабость и поражение периферических нервов. Иногда ухудшается координация движений. У недоношенных детей существуют отдельные риски. Диагноз требует медицинской оценки.

Витамин K нужен для нормального свёртывания крови. Его тяжёлый недостаток повышает риск кровотечения. Причиной могут стать болезни с нарушением всасывания жиров. Значение имеют и некоторые лекарственные препараты. Новорождённым проводят отдельную профилактику по медицинским протоколам. Самостоятельно менять витамин K при приёме антикоагулянтов нельзя.

Как диагностируют гиповитаминоз

Диагностика начинается с разговора и осмотра. Врач уточняет рацион, перенесённые операции и хронические заболевания. Обязательно учитываются лекарства и пищевые добавки. Затем выбираются исследования под предполагаемый дефицит. Универсального анализа сразу на все витамины обычно не требуется. Бесконтрольное обследование может дать случайные отклонения.

Для оценки B12 могут потребоваться дополнительные показатели. Иногда исследуют метилмалоновую кислоту или гомоцистеин. Статус витамина D оценивают по 25-гидроксивитамину D. При подозрении на анемию проверяют общий анализ крови. Результаты рассматривают вместе с симптомами. Самостоятельно трактовать один показатель не стоит.

Лечение дефицита витаминов

Лечение зависит от вещества, глубины дефицита и его причины. При лёгкой алиментарной недостаточности корректируют рацион. Подтверждённый дефицит может потребовать лекарственной дозы витамина. Иногда препарат назначают в таблетках. При нарушении всасывания могут использоваться другие формы введения. Продолжительность лечения определяет врач.

Важно устранить причину, иначе дефицит вернётся. При целиакии требуется соответствующая диета. При кровопотере необходимо найти её источник. Иногда корректируют лекарственную терапию. Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя. После курса может потребоваться повторный контроль показателей.

Профилактика недостатка витаминов

Основой профилактики остаётся разнообразное питание. Рацион должен включать овощи, фрукты и источники белка. Полезны цельные злаки, бобовые, орехи и семена. Выбор продуктов зависит от возраста и состояния здоровья. Ограничительные диеты требуют отдельного планирования. Иногда нужны обогащённые продукты или целевые добавки.

Дефицит витаминов не означает, что каждому нужен постоянный поливитаминный комплекс. Большинство людей получает необходимые вещества из разнообразного рациона. Исключения зависят от возраста, беременности и заболеваний. Отдельные рекомендации существуют для витамина D и фолиевой кислоты. Они различаются между странами и группами риска. Подходящую схему лучше обсудить со специалистом.

Влияет ли качество воды на уровень витаминов

Питьевая вода важна для нормальной гидратации. Однако она не является основным источником большинства витаминов. Обычная фильтрация воды не вызывает авитаминоз. Обратный осмос удаляет растворённые соли, но не «вымывает» витамины из организма. Основные питательные вещества человек получает с пищей. Поэтому профилактику дефицита нельзя связывать с одним способом очистки воды.

Для приготовления еды нужна безопасная питьевая вода. Это особенно важно при кишечных инфекциях и нарушениях пищеварения. Но сама чистая вода не лечит гиповитаминоз. Она также не заменяет разнообразный рацион. Дефицит витаминов корректируют после выяснения его причины. Коммерческие обещания «витаминизированной» воды следует оценивать критически.

Что такое гипервитаминоз

Гипервитаминоз развивается при избыточном поступлении некоторых витаминов. Чаще проблема связана с добавками, а не обычной пищей. Особенно опасны высокие дозы витаминов A и D. Избыток A может повредить печень и плод при беременности. Передозировка D нарушает обмен кальция. Высокие дозы B6 способны повредить периферические нервы.

При подозрении на передозировку следует прекратить самостоятельный приём добавки. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Срочность зависит от дозы и симптомов. Врачу важно показать упаковку препарата. Не следует пытаться нейтрализовать витамин другими добавками. Профилактический комплекс тоже требует соблюдения инструкции.

Главное об авитаминозе и гиповитаминозе

Авитаминоз представляет собой тяжёлую форму недостаточности витамина. Гиповитаминоз может протекать мягче или без характерных симптомов. Усталость и сонливость не позволяют поставить диагноз. Необходимы оценка питания, осмотр и целевые анализы. Дефицит витаминов лечат с учётом причины. Бесконтрольные высокие дозы способны причинить вред.

Безопасная питьевая вода не заменяет сбалансированное питание, но остаётся важной частью ежедневного рациона. Компания Вотер-Сервис помогает подобрать систему очистки с учётом состава воды и условий её использования.